[并发症]第三节 腹腔镜手术麻醉并发症及处理

尽管气体栓塞很少发生，却是腹腔镜手术中非常凶险的并发症。气腹针和穿刺套管直接刺入血管，或气体直接充入腹腔脏器都会导致气体直接入血。这种并发症主要发生于气腹充入时，有腹腔手术史的患者更易发生。零、右心衰竭致心搏骤停，胸前壁听诊闻及水车样杂音，此时应立即停止充气并排气，调整患者至头低左侧位，可使气泡置于心尖一侧而远离右心室流出道，迅速插入中心静脉或肺动脉导管吸出气体。术前应积极治疗心脏疾患，充气速度适当并酌情采用适当的腹内压，术中注意纠正高碳酸血症及低氧血症，使用血管活性药物及抗心律失常药。 ......