[预防、预后]第八章 高血压的社区规范化管理

根据危险分层：低危、中危、高危／很高危，将高血压患者分为一级、二级、三级管理。高血压社区随访可采用多种方式同时进行，常用的方式有病人到医院的诊所随访、定期到居民比较集中的社区站点随访、病人自我管理教育后的电话随访、对行动不便患者的入户随访以及对中青年高血压人群的网络随访。高血压防治“三率”水平是社区高血压防治考核评价指标体系最重要的指标。是指基层社区卫生服务机构管理的高血压患者人数占辖区高血压患病总人数的比例。辖区高血压患病总人数估算：辖区常住成年人口总数×成年人高血压患病率［通过当地居民普查、抽样调查获 ......