[速览]三、急性化脓性中耳炎

主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌、葡萄球菌及铜绿假单胞菌等。中耳的真菌感染罕见。致病菌可通过咽鼓管途径、外耳道‐鼓膜途径及血行感染3条途径侵袭中耳，其中以咽鼓管途径最常见。以耳痛、鼓膜充血、穿孔、听力下降、耳漏为主要特点。鼓膜穿孔大多位于紧张部。穿孔初始，电耳镜下所见穿孔处为一闪烁搏动之亮点，分泌物从该处涌出，待穿孔稍扩大后，方能清晰察见其边界。鼓膜穿孔后，取脓液作细菌培养及药敏试验，并参照结果调整用药。鼓膜穿孔前:2%酚甘油滴耳,可消炎止痛。鼓膜穿孔后:先用3%过氧化氢或硼酸水彻底 ......