[治疗]4﹒7 转移性黑色素瘤的治疗原则

转移性黑色素瘤患者的治疗首先取决于转移灶是否可以完整切除，据此可将患者分为单个转移灶可完全切除及转移灶不能手术切除。对无法手术切除的播散性转移患者，治疗选择取决于有无脑转移，对于无脑转移患者，可选择全身治疗和最佳支持治疗。对于一线治疗失败的患者，如患者ECOG评分0～2，或卡氏评分≥ 60，可考虑选择二线治疗方案，包括临床试验（首选），或选择上述提到的与一线方案不同的治疗药物。在脑转移治疗结束后，后续治疗与无脑转移的患者相同。对于抗肿瘤治疗的预期效果差或接受抗肿瘤治疗后毒性反应大的患者，则推荐最佳支持治疗 ......