七、脊髓及其附属结构、“脊髓终丝栓系综合征”

脊髓的附属结构，是指脊神经根、脊髓被膜和终丝等结构。成人脊髓的末端平第1腰椎的下缘或第2腰椎的上缘水平。脊髓外表面，有软脊膜、蛛网膜、蛛网膜下腔、硬脊膜、硬脊膜外腔保护着脊髓。脊髓的表面有6条纵沟或裂：前正中线处有前正中沟，较深，脊髓前正中动、静脉位于此沟内。由于成年人自第2腰椎上缘以下就无脊髓存在，因此，临床上常选择L4～L5、L5～S1、L3～L4棘突间，作为腰椎穿刺的进针点。临床可见有些人的终丝及脊髓延长与脊柱的生长不相适应：脊柱生长快，脊髓及终丝延长慢，造成终丝对脊髓向下的牵拉性损伤，出现排尿障碍 ......