[病例]案例八

男性，53岁，左腿外伤后8年，左侧腿变细2年，要求检查是否和外伤有关。2年前发现左腿变细后，越来越明显，有左腿的肌力减退。1 .搞清楚瘢痕上下的神经是否损伤，重点检查左腿的各条神经，特别是胫神经、腓神经和股神经。在检查的过程中没有发现典型的神经电图的异常，仅仅发现了双侧胫神经的H反射消失，可以考虑与外伤没有直接关系，S1蜕变可以引起近端神经的损伤。在检查股内肌和股二头肌时的时候意外地发现其有肌源性损害，因此检查的重点要排除肌源性损害，改变检查方向，加做上肢近端的三角肌和对侧的股内肌的检查，结果均有典型的肌 ......