[治疗]二、肉膜蒂阴囊岛状皮瓣修复尿道直肠瘘

复杂的尿道直肠瘘由于瘘孔较大，瘢痕组织广泛、血供不足，缝合后愈合不良，容易裂开再形成瘘。采用带蒂大网膜或游离并下移直肠作修补后的屏障，需经腹部会阴联合手术，手术操作复杂，创伤性较大。可经会阴部修补瘘孔，取带蒂阴囊皮岛间置尿道与直肠之间，可获修补成功。于会阴、阴囊作倒U形切口（图20  9 。小心于尿道膜部、前列腺后包膜与直肠前筋膜间分离，使能足够将直肠瘘孔作两层缝合而无张力。3 .将皮岛间置于直肠与尿道瘘孔缝合口之间，用缝线向上固定于前列腺包膜。4 .若存在尿道狭窄，可经同一切口将尿道球部广泛游离， ......