[治疗]第三节　大隐静脉股动脉-胫前、后-腓动脉旁路吻合手术

在缺血程度达到第一、二节适应证所描述的程度基础上，闭塞的平面累及腘动脉主干，而胫前、胫后或者腓动脉通畅。不像股-腘动脉膝上旁路可以选择人工血管作为移植物，吻合到如此远端的水平，人工血管无论是直径的匹配性，还是通畅率都难以胜任，要求必须使用自体大隐静脉作为移植物，至少需要使用人工血管-大隐静脉复合移植物，利用大隐静脉跨越膝关节，与远端动脉吻合，如果吻合平面低。大隐静脉长度不能满足要求，可以考虑取两侧大隐静脉拼接，或者大隐静脉与头/贵要静脉拼接来完成。4 .行大隐静脉倒置旁路，取大隐静脉。 ......