[病因学]二、病因和发病机制

是室速的主要病因，约80%的室速具有器质性心脏病的病理基础。拟交感神经药、洋地黄制剂、三环类抗抑郁药等大剂量使用时也可出现室速。 如先天性、获得性长QT间期综合征，麻醉，心脏手术和心导管操作等。 室速的发生机制包括折返、触发活动和自律性增高。冠心病心肌缺血及心肌梗死、心肌病等由于心肌缺血、缺氧、炎症、局部瘢痕形成、纤维化导致传导缓慢，为折返提供了形成条件，细胞外钾离子、钙离子浓度的改变，pH降低等也影响心肌的自律性和传导性，可成为室速的诱因并参与折返的形成。触发活动是除折返外的另一种重要机制，尖端扭转型室 ......