[并发症]第五节 免疫抑制和术后并发症

儿童肝脏移植术后免疫抑制剂的应用方案基本参考成人患者，但儿童存在解剖、吸收和解毒等特殊性。目前，众多儿童肝脏移植中心采用环孢菌素、硫唑嘌呤和泼尼松三联方案。三联方案治疗的急性排异发生率为40%～60%，10%左右的患儿不发生急性排斥。部分移植中心选用OK‐T3或其他的抗胸腺蛋白制剂，单用或联合使用泼尼松。若患儿血清胆红素水平持续较低（＜ 5 mg／dl）或约50%的胆管消失时，就应将环孢菌素改为FK506，以最大限度的减少移植物和患儿的死亡。应用大剂量皮质激素、OK‐T3和FK506三联方案能有效治疗顽固 ......