一、对呼吸生理的影响

但机械通气时的气体分布与自主呼吸有所不同，仰卧位IPPV吸气时横膈向下移动，但由于腹内容物的重力关系，可产生静水压阶差，对抗其运动，因此无关区的横膈移动较下垂区大，气体分布相反，即下垂区及边缘肺组织气体分布减少，而无关区则较多。吸气时间长，吸气流速快和潮气量大时，虽能加速气体分布，但气流通过小气道或有炎症肿胀及分泌的病变区则阻力增加，并产生湍流，使气体分布不均匀。肺血流灌注由肺动脉压和肺泡压决定，肺动脉压降低和肺泡压升高使肺血流减少，使用IPPV，尤其是PEEP，可致肺泡压升高，肺泡死腔量增多和肺血流灌注 ......