[治疗]第五节 鼓室成形术

使用各种视角的内镜、耳显微手术器械。外伤性鼓膜穿孔并有听骨链病变者，慢性化脓性中耳炎并有听骨链病变或中耳病变而须行鼓室内处理者。对于上鼓室病变黏附于听骨链周围者，可松脱砧镫关节、剪断鼓膜张肌腱之上锤骨头，取出锤骨头及砧骨后清除病变组织，如视野不佳也可去除部分上、后鼓室外侧壁骨质。对于病变位于中鼓室锤骨前者，在外耳道上壁处进一步向前剥离皮瓣，并自锤骨短突向下将鼓膜和锤骨柄分离至脐部，剪断锤骨柄末端，掀起大部分鼓膜，处理中鼓室前部和咽鼓管鼓口病变。7 .清理听骨链周围病变时动作要轻巧，防止听骨链松脱或内耳损伤 ......