[治疗]五、糖尿病肾病的预防与治疗

1型糖尿病肾损害分为5期，约每5年进展一期，该分期现已被临床广泛采用。2型糖尿病肾损害过程也与此相似，只不过2型糖尿病肾损害进展比1型糖尿病快，约每3～4年进展一期，这可能与2型糖尿病多发生于中、老年人，肾脏已有退行性变，且多合并高血压及高脂血症相关。但是，对糖尿病肾病终末肾衰竭患者开始透析要早，因为糖尿病很易继发严重心、脑血管及神经病变，透析过晚将影响患者生活质量及生存率。糖尿病肾病开始透析的指征是：血清肌酐＞ 530 μ mol／L（6mg／dl），肌酐清除率＜ 15～20ml／min。 ......