[治疗]第三节 根管外科治疗的术区解剖

除上颌磨牙腭侧根，根管外科治疗都以颊侧为手术入路，偶尔上颌前磨牙选择腭侧入路。对下颌磨牙和下颌前磨牙进行根尖手术要慎防下牙槽神经血管束受损。通常下牙槽神经血管束行走于牙根尖的下方和舌侧，平行投照的术前X线片或全景片对了解神经血管束与牙根的邻接关系有一定帮助。根尖紧邻下牙槽神经血管束的下颌第二前磨牙和第一磨牙，曾是常规根尖手术的禁忌证。下颌磨牙手术的垂直切口是造成颏神经血管束受损最常见的原因，其次是去骨，再次是根尖切除，偶因手术拉钩的挤压所致。预防损伤有两个方法，一是垂直切口不要设计在颏孔附近，二是翻瓣中注 ......