[治疗]六、不同口服抗凝药物的转换

不同抗凝药物转换过程中需要注意保证抗凝不中断的前提下，尽量减少出血风险。停用华法林后监测INR ，当INR ＜ 2.0时，立即起用NOAC 。从NOAC转换为华法林时，两者合用直至INR达到目标范围，需注意：合用期间监测INR的时间应该在下一次NOAC给药之前。NOAC停用24h后监测INR值来确保华法林达到目标强度。CrCl ≥ 50ml/min的患者，给予华法林3d后停用达比加群酯。从注射用抗凝药物转换为NOAC ，普通肝素停药后即可服用NOAC ，低分子肝素则在下次注射时服用NOAC 。从NOAC转 ......