经H A ART治疗4~8周后,血浆中病毒载量不比原水平降低10倍以上。决定换药或采用一组新的治疗药物,应该由有丰富临床经验的医师决定。药物的毒副作用引起病人的顺应性差而治疗效果不理想,则可更换毒副作用较小的药物。一般来讲,对治疗失败者,不能更换一种药物或仅仅增加一种药物,最好更换全部三种新药或至少更换二种新药物。如果患者不能选择更换新药,在某些情况下,如果治疗已取得了部分疗效,继续按原方案治疗,也是合理的。 ......