[速览]二、肠道的穿透性损伤

腹部的穿透性创伤多为锐器所致。在战时以刀剑刺伤，枪弹及炮弹片之击伤为主，在平时偶然也可能发生腹部被钉、刀、竹针、木刺等刺伤的事故。腹壁有明显的穿透伤者，肠道及其他腹内脏器大都也有损伤，其诊断可以一目了然，有时甚至可见小肠已自腹壁创口中脱出，有肠内容物自伤道中流出。如确诊是穿透性损伤时（有肠袢或大网膜脱出，或有肠内容物溢出） ，除非患者已濒于垂危状态，否则均应尽早开腹探查。腹部穿透性损伤的预后一般较非穿透性损伤差，因这种情况大多发生在战时，治疗的时机可能有延误，并发其他损伤的机会较多，而患者的情况也每因饥饿 ......