[鉴别诊断]第八节　鉴别诊断

急性滑膜炎型即A型、假性痛风型，首先应与常见的急性痛风性关节炎相鉴别。不同之处在于CPPD沉积病发病年龄更老，发作达到高峰及持续时间更长，通常累及膝关节等大中关节，反复发作后较少出现关节破坏，秋水仙碱治疗效果不如痛风。同时，由于急性滑膜炎（ A型）患者关节滑液中细胞数明显升高，中性粒细胞可占到90%以上，需要与感染性关节炎相鉴别。而出现血性滑液时应与骨折等外伤导致的血管破裂、关节积血相鉴别。根据累及部位的不同，应与强直性脊柱炎、其他原因引起的肌腱炎、腱鞘炎、某些肿瘤所致的软组织钙化相鉴别，必要时应行病变部 ......