[解剖学、组织学]七、先天性心脏病非心脏手术麻醉管理的特点

非发绀型先天性心脏病（acyanoticcongenitalheartdisease）的特点是心内左向右分流，无论其畸形部位如何，发展结果都是肺血流增加，导致肺动脉高压、右心室肥厚，最终导致充血性心力衰竭。在多数情况下右室射血所遇到的右室流出道阻力是固定的，则右向左分流的大小与体循环阻力成反比，一些能降低体循环阻力的药物或药物反应，如吸入麻醉药、组胺释放、神经节阻滞以及α肾上腺能阻滞剂，可导致右向左分流量增加，加重低氧血症。如果Pa O2仍太高，可采用呼气末正压再进一步增加肺容量来增加肺血管阻力。 ......