[治疗]六、内皮素受体拮抗剂

内皮素（ET）‐1是强效的血管收缩剂和平滑肌有丝分裂原。肺动脉高压患者的血浆内皮素水平升高。因此，升高的内皮素‐1可引起肺血管收缩，增加重塑，使肺动脉高压患者肺血管阻力升高。选择性ET‐A拮抗剂阻断了ET‐A收缩血管的作用，保留了ET‐B扩张血管和清除ET‐1的能力，可能使肺动脉高压患者获益更大。Kim等报道了2例继发于慢性阻塞性肺病的男性肺动脉高压患者，隔日口服一次10mg他达拉非，2周后剂量加倍，患者耐受良好，4周后患者的肺动脉压下降，右室收缩功能改善，一个病人的氧摄取量从10.9ml（kg · mi ......