[鉴别诊断]五、食管裂孔疝（hiatus hernia）

食管裂孔因膈肌的发育不良而异常宽大，胃的一部分经过横膈的食管裂孔持久或反复地突入胸腔而形成疝。平卧或腹压升高时症状明显，造成胃内容物反流至食管内，引起食管黏膜炎症、甚至溃疡和出血，最后可形成瘢痕狭窄。胸骨下端烧灼感或疼痛是滑动型食管裂孔疝最常见的症状，可因呃逆、平卧、弯腰、咳嗽、饱食后用力屏气而诱发或加重。X线检查发现膈上食管胃环、膈上疝囊、疝囊内黏膜皱襞影和食管下段括约肌收缩环上升是食管裂孔疝的重要直接征象。食管‐胃角（His角）变钝等。 ......