[治疗]第二节 急性坏死性胰腺炎手术

小儿急性坏死性胰腺炎临床少见。急性胰腺炎分为急性水肿性胰腺炎、急性出血性胰腺炎和急性坏死性胰腺炎。急性坏死性胰腺炎是由于上述诱因致胰腺组织自身消化，导致胰腺组织出血坏死的重型病理改变。除胰腺水肿、肿胀外，可见胰腺广泛的片状紫黑色或黑褐色的坏死灶，散在胰腺局部或全胰腺区。晚期坏死胰腺组织合并感染，形成胰腺脓肿，其主要致病菌是革兰阳性杆菌，与肠道菌群移位有关。由于胰酶刺激，组织溶解坏死，感染中毒，表现休克，其次由于化脓感染，胰腺散在脓肿病灶，易引起败血症等。切除胰窦道包括远侧部分胰腺:游离胰瘘管,若瘘管在胰尾 ......