[发病机制]第四节 心衰时高尿酸血症的机制及临床结局

尿酸是嘌呤代谢的最终产物。黄嘌呤氧化酶使次黄嘌呤变成黄嘌呤，黄嘌呤生成尿酸。尿酸主要要通过肾脏排泄。尿酸在肾小球100%被过滤，进入近曲肾小管近端100%被吸收，然后50%的尿酸分泌进入肾小管， 40%被肾小管重吸收， 10%排出体外。尿酸排泄减少可导致高尿酸血症，然而，不少高尿酸血症患者的真正机制还不完全清楚。心力衰竭时，血尿酸增加可能由于尿酸生成增加和（或）排泄减少。因而心力衰竭患者高尿酸血症是一种氧化代谢受损、胰岛素抵抗、炎症细胞因子激活和血管功能受损的标记。血清尿酸水平提示黄嘌呤氧化酶在CHF中激 ......