[预防、预后]第五节 肾上腺无功能肿瘤手术麻

肾上腺无功能肿瘤从解剖学角度可以分为两大类，一类是肾上腺间质细胞来源的肿瘤，如髓性脂肪瘤、囊肿、纤维瘤等。另一类则是来源于肾上腺皮质与髓质。前者完全没有分泌功能，仅是一个占位病变而已。因此，术前应用足够的评估和准备，后一类肿瘤绝然不一样，该类肿瘤术前因瘤体太小或刺激强度不够，而未发现有明显的内分泌的功能变化。但在术中一旦遇有强烈刺激与挤压肿瘤时，将仍有儿茶酚胺类物质释放入血，引起血压骤然升高，故这类肿瘤并不是真正无功能，而是功能“隐匿”，因此，围麻醉期应特别注意存有这种肿瘤的可能，以高度警惕态度处理麻醉， ......