[速览]六、室性心动过速

室性心动过速（室速）是指起源于房室束分叉以下，频率≥ 100次／分，自发的至少连续3个或程控刺激诱发的至少连续6个的室性异位激动。最常见为冠心病心肌梗死，有报道心肌梗死患者室性心动过速发生率达60%以上。大多数室性心动过速的发生机制是折返，少数是自律性或触发性的。折返机制导致室性心动过速最常见于冠心病心肌梗死的患者。心室夺获与室性融合波的存在是确立室性心动过速诊断的最重要依据。根据这点，对于起源于束支分叉附近的相对窄QRS波的VT，以及1 ∶ 1室房逆传的VT，都很容易与室上性心动过速鉴别。表9‐4不同类 ......