[速览]五、嗜铬细胞瘤手术的心血管并发症

嗜铬细胞瘤是分泌儿茶酚胺的肿瘤，多为肾上腺髓质的一种良性病变，但也有异位（非源于肾上腺髓质）的嗜铬细胞瘤。根据24小时尿中儿茶酚胺的排泄量可作出诊断，但阵发型嗜铬细胞瘤的发作间期尿内儿茶酚胺水平并不一定高于正常，需在发作后数小时内反复测量，方可呈阳性结果。麻醉及手术中，各种直接或间接的刺激使得儿茶酚胺分泌量增加，均可能诱发循环的剧烈波动。血压剧烈波动导致的充血性心力衰竭、心肌梗死、颅内出血和循环休克等是嗜铬细胞瘤病人围术期死亡的重要原因。出现顽固性低血压时,可用去甲肾上腺素0.05～0.1mg静脉注射或持 ......