[速览]三、心脏瓣膜置换术后的血栓形成

瓣膜置换术后血栓栓塞事件逐年增加，但不论是机械瓣或生物瓣，术后前30天（尤其是前10天）发生血栓栓塞的危险性最大。一旦发生血栓栓塞则很容易反复发作。美国Mayo医学院资料显示，20%的二尖瓣置换手术和27%的主动脉瓣置换手术后出现反复发作的栓塞事件。手术前有栓塞病史也是术后栓塞发生率增加的危险因素。进行心脏瓣膜置换手术的患者，服用抗凝药物的血栓栓塞发生率，机械瓣大约为1.5%～2.5%、生物瓣为1%。如果不给予抗凝治疗，血栓栓塞的发生率加倍。对于生物瓣修复术后有系统性栓塞高危包括心房纤颤、既往有栓塞病史或 ......