七、法洛四联症（TOF）

病理解剖特征为肺动脉狭窄、VSD、升主动脉开口向右侧偏移（升主动脉“骑跨”）和右心室向心性肥厚等病理改变。狭窄多在漏斗部，也可在肺动脉瓣膜或瓣环和肺动脉主干。VSD位于室上嵴下方膜部，亦有位于肺动脉瓣下者。主动脉向右移位骑跨在VSD上。通过放血进行血液稀释，降低血液黏度，对增加肺血流和心排血量临床上有一定作用，对体重超过20kg、Hct超过50%者，可以考虑放血10～20ml · kg － 1备用，但应注意麻醉管理和无菌操作，主张在体外循环初始，通过腔静脉引流管放血，安全可靠。成功地脱离体外循环，有赖于成 ......