[治疗]第一节 适应证、禁忌证和手术时机

肝移植在20世纪80年代以前，适应证主要是肝脏恶性肿瘤和胆道肿瘤所引起的黄疸疾病，由于术后肿瘤复发率较高影响了手术的长期存活，因此肝移植适应证由恶性疾病转变到良性病变。肝脏疾病有肝豆状核变性、慢性病毒性肝炎、终末期肝硬化、暴发性肝衰等，胆道疾病有原发性硬化性胆管炎、原发性胆汁性肝硬化、先天性胆道闭锁、Caroli病和Criler‐Najjar综合征等。肝病专家和移植专家一直试图从患者各项参数中筛选出对判断患者肝移植手术风险及预后有指导意义的客观指标。另外，患者的精神社会因素和经济状况也是在确定患者肝移植时 ......