[治疗]二、与缺血、梗死及再灌注相关的心律失常的治疗

急性心肌缺血和心肌梗死时的室性心律失常包括室性早搏、室速和室颤，这是过去20年的一个研究热点。原发性室颤是心肌梗死早期（24小时内）重要的死亡原因。原发性室颤高发在冠状阻塞后4小时内（3%～5%），而后明显下降。流行病学资料提示，原发性室颤是可以降低的，原发性室颤应与充血性心力衰竭和心源性休克所致的继发性室颤相鉴别。新的再灌注和辅助治疗的推广，使得心肌梗死急性期室性心律失常的处理水平不断提高，近年来住院病人死亡率降低了一半。利多卡因在减少室颤和复杂的室性心律失常方面是有效的。右冠状动脉再灌注时也可出现窦性 ......