[诊断]六、诊 断

肾前性及肾后性急性肾衰竭引起的氮质血症往往可立即恢复，因此在诊断时应与肾性氮质血症鉴别。下尿路可赖膀胱残留尿做出诊断。大剂量静脉肾盂造影，对诊断肾后性梗阻甚有价值。对一些肾功能极差的病人，有时可赖逆行肾盂造影做出尿路梗阻的诊断。排除了肾前、肾后性肾衰竭后，进一步诊断急性肾衰竭的手段是对尿液的估价。急性肾衰竭时尿量差别极大：每日尿量少于400ml，诊断为少尿性肾衰竭已被公认。尿路梗阻虽然无尿，但因肾功能丧失缓慢，患者一般情况较好，延缓数日从容做出诊断，问题不大。应用高渗甘露醇或肾小管利尿剂（呋塞米或利尿酸） ......