[治疗]八、合并症的处理和预防

腹腔内出血是最危险的合并症之一，可直接导致患者死亡。出血部位可来自肝断面、裸区、三角韧带、肾上腺、胆囊窝等。出血量的大小及速度可通过患者全身状况、脉率、引流量等综合判断。应予止血，输血治疗。临床如诊断为术后腹腔内出血，观察引流量每10分钟超过50ml，连续观察30分钟。出血量过大、内科保守治疗无效，应剖腹探查，寻找出血点，予以相应处理。重点是肝断面的处理，游离韧带要充分，止血应彻底，断面缝合要严密。对肝硬化病人，止血要仔细，不要盲目应用电灼止血，在易出血部位应以缝扎止血为主。对凝血机制不良者，应尽量缩小手 ......