腐蚀性食管炎、胃炎的早期诊断主要依靠吞食腐蚀剂的病史和临床表现,体查时可发现口唇、口腔黏膜、咽部有灼伤痕迹,即可立即诊断。腐蚀性食管炎及胃炎曾经是内镜检查的禁忌证,因在操作过程中处理不当极易加重食管及胃粘膜的损伤,甚至造成穿孔。食管穿孔患者由于唾液、胃液和大量消化液进入胸腔,在做诊断性胸腔穿刺时,抽得胸腔液体的p H低于6.0,并且淀粉酶的含量升高,是一项简单而有诊断意义的方法。在怀疑有食管损伤的病例口服小量亚甲蓝后可见引流物胸腔穿刺液中有蓝色,同样有助于诊断。 ......