[治疗]第九节 无萎缩性肾实质切开取石术

1 ﹒巨大鹿角形肾结石。于肾脏后面，肾外缘中线后1cm以内，Br del线无血管区内纵行切开肾实质达结石，切口长度依结石大小而定，一般可短于结石长度，但结石分支嵌顿于肾盏部分的肾实质应切开。用4‐0肠线连续缝合肾盂、肾盏黏膜，缝扎2mm以上血管，2‐0肠线间断缝合肾实质，如肾实质较脆，可在肠线下垫上脂肪组织，防肠线割裂肾实质。5 ﹒缝合肾实质的肠线必须超过肾实质切口的两端，深度以达肾小盏黏膜为度。10 ﹒阻断肾蒂取石后，肾实质缝线不要拉得太紧，因为开放血供后，肾脏体积增大，会使缝线进一步绷紧。 ......