[速览]二、脊椎结核并发截瘫

脊椎结核病人中约10%～30%并发截瘫，其中病变在胸椎中、下段居多，占80%，后依次为颈椎、颈胸椎和胸腰椎结核，第一腰椎以下极为少见。脊椎结核骨病灶活动型截瘫，通常有倦怠无力、午后低热和盗汗等结核病全身中毒症状，藉之区别其他病因的截瘫。截瘫进展的过程，多由痉挛性轻瘫，转变为痉挛性伸直型截瘫，随后发展为痉挛性屈曲型截瘫，这时提示锥体束和锥体外束传导完全受压。脊髓神经功能恢复的顺序：先是震动觉、关节位置觉，随之依次为温、触和痛觉，自主运动，括约肌功能和肌萎缩等。 ......