[治疗]（五）神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水

1 ﹒概述脑积水是脑脊液在脑室或蛛网膜下腔的过度积聚。临床上最常见积水原因是梗阻性的，根据梗阻部位不同又分为非交通性脑积水（梗阻性脑积水）和交通性脑积水。传统治疗方法是各种分流术，其中脑室‐腹腔分流术最多用。1923年，Mixter首先使用膀胱镜行第三脑室底造瘘术，之后随着神经内镜的出现及发展，神经内镜下三脑室底造瘘术已成为非交通性脑积水的首选治疗方法。检查脑室内无出血后,缓慢退出内镜，并向脑室充水，以防气颅及脑皮层塌陷出血。手术无效:除术前诊断错误或同时合并交通性脑积水外,还可因术中定位错误、三脑室底瘘 ......