[治疗]第59章 心力衰竭抗栓治疗

多数CHF的并发症是和血栓相关，心衰患者脑卒中、肺栓塞和周围动脉栓塞事件比一般人群高，轻度心衰患者每年脑卒中发生率为1.5%，重度心衰每年则为4%。虽然心衰患者血栓栓塞的危险性高，但抗栓治疗一直存在争议，主要权衡抗栓（抗凝和抗血小板）治疗，血栓栓塞危险性降低的获益和出血的风险。尸解研究证实心衰患者动脉和静脉血栓栓塞事件高，而临床试验的回顾性或亚组分析血栓栓塞和脑卒中事件率低，或许因为较高比例患者有房颤接受了抗凝治疗，或许临床上对血栓栓塞并发症低估或错误的诊断。诱发，可能与冠脉血栓栓塞有关。 ......