[概述]第四节 水、电解质和酸碱平衡紊乱治疗的基本原则

是否存在可导致水、电解质和酸碱平衡失调的原发病,如严重呕吐、腹泻、长期胃肠道引流和严重感染等。补液量:一个禁食的外科患者手术后每天的水和电解质的补充总量由生理需要量、额外丢失量和已丢失量三部分组成。正常每日经粪便排出水分约60～150ml，但如有腹泻，则丢失水分和电解质大量增加。在烧伤、损伤、肠梗阻等时，液体和电解质向第三间隙转移，这些量的估计要根据临床表现、尿量、血压、中心静脉压等多项指标综合判断。在补液过程中，应密切观察病情变化，充分考虑机体自身的调节能力，注意心率、脉搏、中心静脉压、血压、每小时尿量 ......