[治疗]第一节 人工肱骨头置换术适应证和禁忌证

1 ﹒肱骨头粉碎骨折，合并脱位。Neer认为肱骨头外科颈骨折、大小结节骨折合并肱骨头脱位是典型的肱骨近侧端四部分骨折合并脱位，属人工肱骨置换术的绝对指征。适应证也包括肱骨头解剖颈骨折或压缩骨折范围超过40%者，以及高龄或重度骨质疏松患者肱骨近端三块以上粉碎性骨折。因为肱骨头外科颈骨折合并脱位的肱骨头呈游离状态，失去血液供给，尤其对于60岁以上老年人，即使予以复位，内固定，仍有极高的坏死率。为避免再次手术及关节软组织挛缩，肱骨头置换术是一种合理的选择。若拖延10～14天以后，会导致瘢痕组织增加、肌肉和其他软 ......