[概述]4.原发性肝肉瘤（primary hepatic carcinoma）

约占肝脏原发性恶性肿瘤的1% ～ 2% ，本病多见于男性，平均发病年龄47岁，与肝细胞肝癌平均发病年龄相仿。原发性肝肉瘤一般无肝炎肝硬化背景，小的肝肉瘤可无明显临床表现，巨大肝肉瘤可表现为右上腹不适、腹痛、消瘦、乏力、发热，实验室检查中血清碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶可升高， AFP 、 CA199水平多正常。肝脏平滑肌肉瘤，恶性纤维组织细胞瘤，未分化肉瘤常表现为肝内巨大囊性占位，需与巨块型肝癌相鉴别，后者可以有坏死，但囊性改变很少见，根据有无肝硬化病史，以及AFP是否持续阳性可作出鉴别。 ......