[病因学]【病因】

尽管IVH发生率近年来在国际上似呈下降趋势，但在发生IVH的极不成熟儿中，其病程似乎更趋严重，死亡和出血后脑积水等不良预后的发生率仍占较高比例。脑室内出血好发于早产儿，与早产儿存在着胚胎生发层基质（图24‐。该基质由一些仅含内皮细胞的毛细血管组成，实质是一个精细的缺乏结缔组织支持的毛细血管床。由解剖特点所决定，该基质对缺氧、高碳酸血症及酸中毒极为敏感，容易发生坏死崩解而致室管膜下出血，从而引起脑室内出血。值得注意的是，有36%的出血患儿无任何明显的异常围产史，提示正常的分娩过程亦可发生脑室内出血，可能与分 ......