[治疗]二、外科治疗决策的合理选择

膀胱癌的治疗方法很多，治疗的基本原则是尽可能彻底消灭肿瘤。尽可能保留膀胱的功能。不能保留膀胱者，尽可能选择合理的尿流改道方式，合理选择的基础就是依赖准确的分期和分级。浅表性膀胱肿瘤的特点：Ta期：肿瘤局限于膀胱上皮内，具有乳头状外观，而且并不穿透黏膜固有层及逼尿肌。根治性膀胱切除+尿流改道(可选),或者BCG治疗失败后行根治性膀胱切除＋尿流改道（标准）。替代膀胱的手术形式多样，但理想的贮尿囊和尿流改道标准总是相同的，即：最接近于正常膀胱的生理功能：高容量，低内压，无反流吸收，可控，恢复尿道排尿，保护肾功能 ......