[病因学]3.药物因素

神经肌肉阻滞剂:早有研究显示，神经肌肉阻滞药是CINM发生的危险因素，可能的影响机制包括： ①药物性去神经支配导致肌肉萎缩。胰岛素不能刺激肌肉蛋白质的合成，但在抑制肌肉蛋白分解方面却具有重要作用，青壮年补充低剂量（ 15 μ g/ml ）胰岛素即可降低50%的肌肉蛋白分解，但在老年人这一效应却很微弱。应激与炎症反应导致蛋白质裂解增加，卧床制动降低了氨基酸补充后的合成刺激，使肌肉蛋白质合成降低及肌肉体积减少，所以靠单纯营养补充不太可能逆转蛋白质分解，也很难使没有运动的肌肉蛋白含量与功能得到维持［ 22 ］ ......