医院建立了三级质量控制体系,科室为一级质控组织,管理部门为二级质控组织,医院领导与专业委员会为三级质控组织。明确院长是医院质量管理第一责任人,科室负责人是科室质量管理的第一责任人。第一责任人负责统筹、规划、组织、控制、执行医院及科室的质量管理工作。组织架构上,随着医院质量管理部门以及各个质量管理相关委员会的成立,医院质量工作已成为一项全院系统的工作。亦即医院质量管理部通过医疗质量数据分析、失效模式与影响分析等质量管理工具的指导,使任何医疗质量下降的趋势和潜在风险都暴露在医院管理层面前,使得管理层对可能发生 ......