置入覆膜支架可以即刻将病变血管完全隔绝于正常血流之外,重建人工血流通道。目前临床上使用的小口径球囊扩张覆膜支架,主要用于冠状动脉狭窄、破裂和动脉瘤,也适合于椎动脉夹层、动脉瘤及动静脉瘘的治疗。椎动脉与锁骨下动脉的角度及椎动脉的迂曲程度是覆膜支架能否被输送到病变部位的关键因素。其余技术方面与裸支架没有大的差别,只是覆膜支架因为输送外径较大的原因通常都是经股动脉置入的。支架脱载后,局部血栓栓塞风险加大,需适当加强抗凝及抗血小板力度,先经导管内应用替罗非班,然后持续泵入,直至回收成功。 ......