[鉴别诊断]三、鉴别诊断

脊柱结核病灶90%为一处， 10%为两处或两处以上形成的跳跃性病灶，这种跳跃病灶，有时可与脊柱多发转移瘤混淆。由于椎体骨破坏，椎体软骨与椎间盘坏死，椎体或相邻椎体被压缩在一起呈楔形变，成为边缘型多椎体结核。肿瘤多为单椎体破坏，椎间隙多正常，易与多椎体结核区别。而少数成人椎体中心型结核，病变可长期局限于一个椎体内，不侵犯椎间盘与邻近椎体，即单椎体结核容易与椎体肿瘤混淆。主要鉴别要点:脊柱结核一般发病缓慢,病程常为数月到数年，早期多无全身症状，局部症状亦轻微，部分患者感全身不适，午后低热，盗汗，食欲缺乏、消瘦 ......