[治疗]二、肿瘤显露

根据肿瘤的性质、部位、临床分期等情况，术前需要制订相应的手术计划。一些良性肿瘤，例如骨样骨瘤和骨软骨瘤，多仅累及脊柱的椎弓，可采用后路有限的椎板切除和肿瘤切除。后入路肿瘤切除也可以作为一期或前、后路分期肿瘤椎体全切的治疗手段。用“花生米”在肋骨床下进行钝性分离，可以显露2 ～ 3个椎体的侧方，切除椎板、关节突及椎弓根后可显露椎管。该切口可以同时完成后正中入路及前外侧入路的显露。切除横突，然后在肋椎关节处切开关节囊及周围韧带，取出肋骨及肋骨头，以达到椎体侧方的充分显露。游离和切断节段动脉，用小号神经剥离子的 ......