第三节　危重支气管哮喘的呼吸生理变化与机械通气治疗

重症支气管哮喘表现为气喘、咳嗽、胸闷突然加重或在原有哮喘症状的基础上进行性加重，患者被迫采取前弓位，呼吸频率增快，辅助呼吸肌活动，明显三凹征，双肺布满响亮哮鸣音，脉率＞ 120次/分。危重患者表现为：不能讲话，嗜睡或意识模糊，呼吸浅快，胸腹矛盾运动，三凹征，呼吸音减弱或消失，心动徐缓，动脉血气表现为严重低氧血症和呼吸性酸中毒，患者可于数分钟内死亡。总体上重症或危重哮喘可分为两种基本情况：一是突然发作或加重，治疗不及时，可于短时间内死亡，以速发性哮喘反应为主，病理改变主要为严重气道痉挛和水肿。控制通气将抑制 ......