[速览]第十一章　下腰椎与马尾神经损伤

腰3 ～腰5骨折占骨折8% ，其治疗仍存在争论。手术时需融合部分腰椎包括骶骨，结果产生腰椎前凸丧失，骨折处残存后凸畸形，假关节形成，内植物固定失败。随着跨越骶骨固定椎弓根内植物的广泛应用，此型骨折治疗充满生机，用椎弓根螺钉系统治疗腰4和腰5爆裂型骨折已很成功。特殊类型的腰4和腰5爆裂型骨折（其椎体粉碎仅限于椎体上40%和椎体在矢状面劈裂，至少与部分椎弓根相连）可采用经椎弓根固定，螺钉植入2个椎间水平，行短阶段融合。此种类型的腰4腰5爆裂型骨折可达到解剖复位，矢状平衡恢复，固定坚强，神经减压充分，融合节段短 ......