5.5.2 工作流程

新病人经入院处录入后，经护士工作站接收、安排床位及确定经治医生，经治医生进入自己的工作站，将病人接收入工作站。下达诊疗医嘱，经检查确认无误后保存、提交到护士工作站，由护士工作站处理医嘱。书写病人的病历，包括病程记录、手术记录等。病人出院后，病历书写完整并打印，填写首页，确认无误后提交归档。病历包括：病历首页、病程、医嘱、检查、检验和体温单等。从建立病历起，该病人姓名即配置到其经治医生的病人列表中。病人出院后，由经治医生完成病案首页和病历书写，并提交病案质管部门进行编目处理。 ......